Expresión usada como vocativo para llamar la atención de alguien o recriminarle. Acho, ¿no has visto que estaba pasando yo? Es coloquial y propia de zonas como Murcia o Extremadura.
Etimología
Aféresis de muchacho.
Más información
• También se puede usar como interjección para expresar reparo o indignación. En ese caso, se usa acho sin cambio de género independientemente del sexo del interlocutor: Acho, tía, ¡para ya!
Otras fuentes: @RAEinforma.